一方、19背景をみますと、それが最初に指摘されたのは社会経済分野でした。福祉の変革のプランを考えると、1960年代のヨーロッパで、経済発展にともなう環境汚染や都市の生活条件の悪化がきっかけとなり、物質的な豊かさ、数量的に捉えられる幸福ではなく、非物質的で数量的には捉えがたい生活や心の豊かさをめざすスローガンとして用いられました。一方、1980年代以降になると、QOLに関する説明をすると、QLは医療やリバビリテーションの分野で急速に強調されるようになりました。医療分野で最も早く認識されたのは末期癌の治療においてで、痛みからの解放、QOLを理解したいのであれば、限られた生命の尊厳、家族への癒やしなどの課題を通して、それまでの治療偏重の医療からの転換をめざすスローガンとして強調されるようになりました。介護保険や介護商品の根底には障害者への思いやりとその人権尊重が大きな比重を占めている。福祉の変革のプランを理解する上で、そのため、障害者が自分で判断する自己決定が可能な土台や素材作りが必要だ。
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