日本の場合、福祉は今でも御上から与えなどの課題を通して、それまでの治療偏重の医療からの転換をめざすスローガンとして強調されるようになりました。介護保険や介護商品の根底には障害者への思いやりとその人権尊重が大きな比重を占めている。そのため、障害者が自分で判断する自己決定が可能な土台や素材作りが必要だ。日本の場合、福祉は今でも御上から与えられるものという考えが根底にある。思いやりのある社会では、福祉は自分の意志で選ぶものである。ドイツを介してオランダから学んだ日本の介護制度とオランダの違いは医療と介護がバラバラになっているのではなく、一つの制度として赤ちゃんからお年寄りまで年齢に制限がなく、本人の希望が重視されている。また、オランダの介護サービスはソーシャルワーカーや看護師、ヘルパーなどの専門職業集団の非営利民間団体ＮＧＯやＮＰＯによって行われていて、その社会的役割は大きい。
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